روش رگ دریافت به سبک کار بلدها
به گزارش وبلاگ به آبادی، رگ گیری باید عملی آموزش داده گردد اما برای حرفه ای شدن مبتدیان نکات مهمی وجود دارد که باید قبل از رگ دریافت از بیمار بدانند و رعایت نمایند.
بهع گزارش وبلاگ به آبادی به نقل از نمناک، رگ گیری یکی از کارهایی است که پرستاران از استادان خود می آموزند و به تدریج در این کار مهارت کافی را به دست آورید . رگ گیری را نمی توان به صورت تئوری کاملا آموخت و رگ گیری یک کار عملی و تجربی است اما در این مطلب از نمناک در خصوص رگ گیری صحیح توضیحاتی برای مبتدیان آورده ایم تا بتوانند راحت تر این کار را انجام دهند. قبل از اینکه از بیمار رگ گیری کنید باید نکات عنوان شده در این بخش از سلامت را رعایت کنید.
وسایلتان را آماده کنید
قبل از آغاز رگ گیری باید وسایل مورد احتیاج خود مانند پنبه آغشته به الکل، دستکش یک بار مصرف، تورنیکت در صورت احتیاج از تخته و پوشش محافظ را روی یک میز تمیز قرار دهید . برای جلوگیری از آلودگی میز باید تمیز باشد و تمام فرایند استریل شود.
به تاریخ مصرف وسایلتان دقت کنید
به تاریخ مصرف وسایلی که می خواهید برای بیمار بهره ببرید، دقت نمایید. با رعایت استریل ست تزریق را باز کنید.
شرایط بیمار را در نظر بگیرید
بیمار را در شرایطی قرار دهید که او راحت باشد و شرایط بیمار را در نظر بگیرید . اگر بیمار شرایط مناسبی ندارد شما می توانید هر گونه که او راحت تر است ، این کار را انجام دهید.
ورید های بیمار را آنالیز کنید
پس از آماده کردن بیمار و وسایل ، ورید های بیمار را برای انتخاب ورید مناسب آنالیز نمایید.
بهترین عروق برای رگ گیری
بهترین عروق برای رگ گیری عروق دست و ساعد هستند.بهتر است به دلیل خطر خطر ترومبوفلبیت از عروق پا برای رگ گیری استفاده نکنید . فقط می توانید برای رگ گیری از عروق پا اطفال بهره ببرید.
از لمس نقاط دردناک اجتناب کنید. از ورید مناسب و عظیم برای کاتتر مخصوص آن استفاده شود. از رگ گیری در محل پایین تر از محل قبل از محل کاتتر قبلی خودداری شود. زیرا باعث نشت مواد از این محل وجود دراد.
مناسب ترین ورید برای عظیمسالان، ورید های سفالیک، بازیلیک، حفره آرنج است.
بهتر است برای رگ گیری از محل پایین تر و دست غالب بیمار استفاده شود زیرا دست رسی به دیگر عروق را در مراحل بعد آسان تر می نماید.
در رگ گیری به سن افراد توجه کنید
بیماران مسن یا خیلی جوان ورید های شکننده دارند و هنگام رگ گیری ممکن است عروق آنها دچار پارگی شود بنابراین نباید رگ گیری از پشت دست افراد انجام شود.
رگ گیری از چه مناطقی ممنوع است؟
- از قسمت هایی که دچار علائمی مانند عفونت ، التهاب، نشت و ترومبوز هستند ، رگ گیری انجام ندهید.
- محل رگ گیری نباید دارای علائم عفونت مانند قرمزی، تندرنس، تورم، و گرمی باشد.
- رگ گیری از محل عفونی رگ گرفته نشود، موجب ورود عفونت به داخل خون می شود.
- از اندام هایی که دارای فیستول گرافت و یا تحت ماستکتومی هستند نباید رگ گیری انجام شود.
چگونه رگ گیری انجام شود؟
- ابتدا دستکش بپوشید و از محافظ چشم و ماسک بهره ببرید.
- ورید مناسب را انتخاب نمایید.
- با آب و صابون محل رگ گیری را به خوبی بشویید، اگر موی دست بلند است، کوتاه کنید.
- از سوزن فلزی تیز یا آنژیوکت برای سوراخ کردن ورید بهره ببرید.
- محل رگ گیری را تعیین نموده و تورنیکت را 10-15 سانتی متر بالاتر از آن محل ببندید.
- به بیمار بگویید دست خود را مشت کند تا ورید متسع شود.
- نبض رادیال را آنالیز کنید، چرا که جریان خون وریدی نباید قطع شود.
- کاتتر را با زاویه 10- 30 درجه درون رگ نمایید. برای اینکه بدانید کاتتر وارد رگ شده ، خون باید وارد آنژیوکت شده باشد و باید زاویه ورود آنژیوکت را کم کنید.
- با استفاده از دست غیر غالب 3 سانتی متر بالای محل رگ را فشار داده و کاتتر را ثابت کنید سپس تورنیکت را شل نموده و سر سوزن را بیرون بکشید و دیگر درپوش سر سوزن را نگذارید.
- آنژیوکت را با چسب فیکس کنید.
- سر سوزن را در درون جعبه مخصوص دفع بیاندازید.
- دستکش را از دستتان در آورید.
نکات مهم رگ گیری
- برای تزریق حجم زیادی از مایع، TPN یا دارو های تحریک کننده ، کاتتر های ورید مرکزی مانند تحت ترقوه و اجوف فوقانی استفاده می شوند.
- پرستار باید کاتترهای ورید محیطی را کار بگذارد اما ، کاتتر عروق عظیم باید به وسیله پزشک انجام شود. در همه موارد مسئول نگهداری و مواظبت از کاتترها پرستار می باشد.
- اگر رگ های بیمار شکننده یا کلاپس هستند اما باید برای حفظ جان بیمار رگ گیری برای خون دریافت، تجویز دارو، آغاز انفوزیون و تزریق ماده رادیو اکتیو انجام شود ، بهتر است رگ گیری توسط افراد با تجربه انجام گیرد.
- فردی که از نوزاد رگ گیری می نماید باید مهارت کافی و از لحاظ آناتومی آشنایی کامل از آنها داشته باشد زیرا در نوزادان بدلیل ادم بافت ها و پف آلوده بودن نوزادان رگ دریافت از آنها سخت است.
- هنگام تزریق ممکن است سر سوزن از کلاهک (hub) کنده شود بنابراین بهتر است کمی از سر سوزن در خارج از پوست باقی بماند.
- اگر دارو آهسته تزریق شود ، دارای درد و ریسک و عوارض کمتراست.
- از سر سوزن های عظیمتر برای تزریق داروهای روغنی (نظیر بعضی از ویتامین ها) و کریستالی (نظیر پنی سیلین) بهره ببرید.
- اگر حجم دارو زیاد است به خاطر یکطرفه بودن سوراخ سر سوزن بهتر است در حین تزریق دارو سر سوزن چرخانده شود.
- گنجایش سریع عضله دلتوئید حداکثر 2ml و سرین حدود 5ml است و تزریق بیش از این میزان با درد و ناراحتی زیادی همراه است .در اینگونه موارد مانند تزریق متوکاربامول ، این دارو باید در دو طرف بطور منقسم تزریق شود.
- در هنگام تزریق باید بیمار دراز کشیده باشد زیرا در موقع تزریق بعضی از بیماران دچار شوک وازوواگال می شوند.